Implantologie: Fall 11 (complex)

Ausgangssituation Ein 38 Jahre junger Mann hat sich am 14. August 2006 für eine Zweitmeinung zur Sanierung seines Gebisszustandes in meiner Praxis gemeldet. Zu einer Planungsbesprechung wird die Rekonstruktion und Wiederherstellung gesunder Zähne einerseits, aber auch alle vorbeugenden Massnahmen zur Gesunderhaltung der eigenen sanierten Zähne und des festsitzenden Zahnersatzes auf Implantaten besprochen.

Planung

  1. Behandlungsphase (konservativ):
  2. Behandlungsphase (chirurgisch), zwei Monate später:
    • Operation 1 - Sinuslift im Oberkieferseitenzahngebiet links und rechts und Setzen von je zwei Implantaten
    • Zwei Monate später Operation 2 - Setzen eines Zahnimplantates in die Lücke im Unterkiefer rechts
    • Eine Woche später: Operation 3 - Setzen von zwei Zahnimplantaten im Unterkiefer links
  3. Behandlungsphase, drei Monate später:
    • Rekonstruktion der Oberkiefer- und Unterkieferbackenzähne mit festsitzend zementierten Brücken

Behandlung und Resultat Die gesamte Behandlung verlief komplikationslos. Ziemlich genau fünf Monate nach der ersten Operation war die Sanierung des Gebisses am 5. April 2007 abgeschlossen. Abb. 1 und 2 zeigen die Situation im Oberkiefer vor und nach der Behandlung, Abb. 3 und 4 diejenige im Unterkiefer.

Abb. 1
Abb. 1 - Gaumenansicht des Oberkiefers vorher: drei Zähne müssen gezogen werden (Pfeile).

Abb. 2
Abb. 2 - Gaumenansicht des Oberkiefers nachher: zwei dreigliedrige Brücken (Pfeile) auf je zwei Implantaten, fest zementiert, ersetzen die Lücken.

Abb. 3
Abb. 3 - Unterkiefer vorher: in die Lücke rechts (Pfeil) wird ein Implantat mit einer Metallkeramikkrone gesetzt. Auf der Gegenseite werden die fehlenden Backenzähne durch zwei Implantate ersetzt (Doppelpfeil).

Abb. 4
Abb. 4 - Unterkiefer nachher: das gesetzte Implantat rechts ist durch einen Pfeil gekennzeichnet. Die fehlenden Zähne im Unterkiefer links von Abb. 3 wurden durch zwei Implantate mit zementierten Kronen ersetzt (Pfeile).

Die Abb. 5 bis 8 zeigen die Situation vor und nach der Sanierung im Seitenzahngebiet. Eine harmonische Verzahnung ist das - auch ästhetisch - sehr schöne Resultat der Karies- und Implantatsanierung. Eindrücklich geht der Unterschied durch die Behandlung aus den vorher-nachher-Bildern der Frontansicht von Abb. 9 und 10 hervor.

Abb. 5
Abb. 5 - Der kariöse und parodontal geschwächte Zahn im Oberkiefer rechts muss gezogen werden.

Abb. 6
Abb. 6 - Oberkiefer rechts: die dreigliedrige Brücke auf zwei Implantaten. Unterkiefer rechts: Metallkeramikkrone auf einem Implantat. Zusätzlich: Kariessanierung.

Abb. 7
Abb. 7 - Die beiden Backenzähne im Oberkiefer links sind aufgrund von fehlenden Zähnen im Unterkiefer stark herausgewachsen und parodontal sehr geschwächt. Sie werden gezogen.

Abb. 8
Abb. 8 - Dreigliedrige Metallkeramikbrücke auf zwei Implantaten im Oberkiefer links. Zwei Metallkeramikkronen auf zwei Implantaten im Unterkiefer links.

Abb. 9
Abb. 9 - vorher: Karies, Lücken und ein angegriffenes Zahnfleisch.

Abb. 10
Abb. 10 - nachher: gesundes Zahnfleisch, sanierte Karies und Kronen und Brücken führen zu einer harmonischen, perfekten Verzahnung.

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